Wednesday, February 26, 2014

رشته علوم ازمایشگاهی از آن جهت كه بسيار حساس و تعيين كننده در سلامت جامعه و بسيار كمك كننده در تشخيص


رشته علوم ازمایشگاهی از آن جهت كه بسيار حساس و تعيين كننده در سلامت جامعه و بسيار كمك كننده در تشخيص پزشكان مي باشد نقشي بسيار كليدي و مهم در عرصه پزشكي ايفا ميكند. و دانشجويان اين رشته بايستي به اين باور برسند كه كاري بسيار حساس و دقت پذير را انتخاب نموده اند وبايستي خود را به صورت يك قطب و قدرت علمي در بياورند و تا جايي كه مي توانند بر اطلاعات علمي خود بيفزايند. . این رشته شامل گرایش های زیر می شود: میکروب شناسی انگل شناسی خون شناسی بانک خون بیو شیمی سرم شناسی ایمنی شناسی ویروس شناسی قارچ شناسی کنترل کیفی
پیوندها انجمن آزمایشگاهیان هماتولو ژي lموسسه شفاجویان اهواز دوستان ازمایشگاهی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي سازمان جهانی بهداشت سازمان انتقال خون ايران تکنولوژی آزمایشگاهی علوم آزمایشگاهی مجله تشخیض ازمایشگاهی شرکت فارمد آوران سبز (فاسکو) هماتولوژی اهواز پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران تربیت جسم و روح اهداء عضو علوم آزمایشگاهی علوم آزمایشگاهی شرق گیلان روانشناسی genetics department اسمان نزدیک است... علوم آزمایشگاهی وبلاگ تخصصی علوم آزمایشگاهی پزشکی آواز بی صدای دل عاشقانه
عفونت ادراری یکی از شایعترین عفونتهای دوران کودکی است و از این نظر اهمیت دارد که می تواند به آسیب کلیه بیانجامد . در بعضی موارد بروز عفونت اداری و بررسی هائی که د رمورد آن می شود باعث آشکار شدن اختلال نورولژیک یا ساختمانی زمینه ساز آن در کودک می گردد .
بروز عفونت ادراری در شیرخواران dessert plating ideas و کودکان کم سن از اهمیت بخصوصی برخوردار است زیرا UTI در این گروه سنی (با شیوع حدود 5 درصد ) ممکن است علائم واضح کلینکی بجز تب ایجاد نکند و در صورتی که بوجود آن پی نبریم باعث صدمه کلیوی ( scar ) در بیمار شود بعلاوه در این گروه سنی تهیه نمونه ادرار براحتی افراد بزرگتر نیست و گاهی مجبور به گرفتن ادرار بطریق آسپیراسیون سوپراپوبیک (SPA) یا از طریق کاتتریزاسیون مجرای ادرار هستیم که برای کودک و والدین براحتی مورد قبول قرار نمی گیرد.
در خلال سال اول عمر نسبت ابتلاء پسر به دختر حدود 5 به 1 است بعد از 1-2 سالگی شیوع UTI در دختران بطور قابل توجهی نسبت به پسران بیشتر شده و نسبت ابتلاء دختر به پسر 10 به 1 می باشد . بروز UTI همراه با تب در دخترانی که سن بین 2 ماه تا 2 سال دارند بیش از دو برابر پسران است .
UTI در پسران ختنه نشده حدود 5-20 برابر بیشتر از پسران ختنه شده دیده می شود . شیرخواران و کودکان کم سن در صورت ابتلاء به UTI در معرض خطر بیشتری از نظر آسیب کلیوی نسبت به کودکان بزرگتر هستند زیرا شیوع ریفلاکس مثانه به حالب (VUR) در این گروه سنی بیشتر است و تاخیر در شروع درمان پیلونفریت حاد می تواند به آسیب کلیه و ایجاد scar بیانجامد .
استافیلوکوک ساپروفیتیکوس عامل پاتوژن dessert plating ideas در هر دو جنس است و در دختران نوجوان شایع است . عفونت های ویرال بخصوص آدنوویروس ها می توانند باعث سیستیت شوند. بطور طبیعی بعد از تولد کلونیزاسیون قابل توجه ناحیه پری اورترال با باکتری ها در هر دو جنس اتفاق می افتد . باکتری های فلور ناحیه پری اورترال در ناحیه دیستال اورتر نیز وجود دارند .
بجز قسمت دیستال اورتر بطور طبیعی قسمت پروکسیمال اورتر و مثانه ونواحی بالاتر استریل هستند.در صورتی که پاتوژنهای ادراری dessert plating ideas به مثانه دسترسی پیدا کرده و تکثیر یابند عفونت ادراری ایجاد می شود . باکتری عامل UTI جزء فلور میکروبی مدفوع است که در پرینه و ناحیه پری اورترال کلونیزاسیون dessert plating ideas پیدا کرده و از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود . در شیرخواران پسر ختنه نشده باکتری های پاتوژن از فلور زیرپرپوس می توانند وارد دستگاه ادراری شوند .حساسيت بيشتردختران به ابتلاء به عفونت ادراري به خاطر كوتاه تر بودن مجراي ادرارونزديك تر بودن پرينه به مدخل مجراي ادرار وكلونيزاسيون dessert plating ideas ناحيه پرينه با ارگانيسم هاي روده اي است. كلونيزاسيون با E.coli وآنتروکک ها در خلال سال اول عمر کاهش پیدا می کند و بطور طبیعی بعد از 5 سالگی ناچیز است . در اوائل کودکی آنتروباکتریا وآنتروکوک ها جز فلورنرمال پری اورترال می باشند . E.coli dessert plating ideas در دختران جوان باکتری گرم منفی غالب بحساب می آید در حالیکه در پسرها E.coli و پروتئوس این وضعیت را دارند . کودکان تا حدود 5 سالگی بخاطر کلونیزاسیون ناحیه اطراف اورتر با E.coli آنتروکوک ها و پروتئوس در معرض ابتلا به UTI هستند .
عفونت تقریبا همیشه بطریق بالارونده ایجاد شده و توسط باکتری های موجود در ناحیه پری اورترال بیمار می باشد . مقاومت در مقابل کلونیزاسیون توسط پاتوژنهای ادراری که توسط فلور طبیعی ناحیه پری اورترال صورت می گیرد در اثر تجویز آنتی بیوتیک dessert plating ideas های وسیع الطیف مانند آموکسی سیلین یا سفالوسپورین های نسل اول شکسته شده و می تواند کودک را مستعد عفونت ادراری کند .
در دختران dessert plating ideas عفونت ادراری اغلب در هنگام شروع toilet training اتفاق می افتد. در این زمان است که کودک ممکن است دچار voiding dysfunction شود . این کودکان سعی می کنند با انقباضات عضلات کف لگن یا فشار مستقیم به مجرای ادرار خودشان را خشک نگهدارند در حالیکه مثانه ممکن است دچار انقباضات غیرقابل کنترل باشد در نتیجه توربولانس ادرار پیش آمده و یا مثانه درهنگام ادرار کردن خوب تخلیه نشده و هر دو این موارد می توانند عاقبت منجر به باکتری اوری شوند . اوروپاتی انسدادی بخاطر استاز ادراری که ایجاد می کند می تواند باعث UTI شود .
ريفلاكس مثانه به حالب Vesicoureteric reflux (VUR) اختلالي است كه توانائي كودك در مقابله با ابتلاء به عفونت ادراري را مختل مي سازد . VUR باعث مي شود كه باكتري dessert plating ideas ها بتوانند از مثانه بطرف بالا و كليه ها رفته و باعث ايجاد پيلونفريت شوند.VUR به صورت ارثي به فرزندان انتقال مي يابد.وقتي كودكي VUR داشته باشد 35 درصد خواهران و برادرانش نيز مبتلا به VUR خواهند بود .وقتي مادري سابقه VUR داشته باشد 50 درصد فرزندانش VUR خواهند داشت

No comments:

Post a Comment